تبریز امروز:
از سال 2020، وضعیتی که به عنوان طولانی مدت کوید-19 شناخته می شود، به یک ناتوانی گسترده تبدیل شده است که بر سلامت و کیفیت زندگی میلیون ها نفر در سراسر جهان تأثیر می گذارد و برای اقتصادها میلیاردها دلار هزینه کاهش بهره وری کارکنان و کاهش کلی نیروی کار را به همراه دارد.
تلاش علمی شدیدی که کووید برای مدت طولانی جرقه زد، منجر به خروجی بیش از 24000 مقاله در نشریه علمی شده است، که آن را به تحقیق‌شده‌ترین وضعیت سلامتی در هر چهار سال از تاریخ ثبت شده بشر تبدیل کرده است.
کووید طولانی اصطلاحی است که مجموعه ای از اثرات بلندمدت سلامت ناشی از عفونت با ویروس سارس-CoV-2 را توصیف می کند. این موارد از علائم تنفسی مداوم، مانند تنگی نفس، تا خستگی ناتوان کننده یا مه مغزی که توانایی افراد را برای کار محدود می کند، و شرایطی مانند نارسایی قلبی و دیابت که تا پایان عمر باقی می مانند.
من یک دانشمند پزشک هستم و از روزهای اولیه همه‌گیری، عمیقاً در مطالعه طولانی کووید غوطه‌ور بوده‌ام. من به عنوان یک شاهد متخصص در مورد کووید طولانی در برابر سنای ایالات متحده شهادت داده‌ام، مقالات زیادی در مورد آن منتشر کرده‌ام و به دلیل تحقیقاتم در این زمینه به عنوان یکی از 100 فرد تأثیرگذار تایم در سلامت در سال 2024 معرفی شده‌ام.
در نیمه اول سال 2024، انبوهی از گزارش ها و مقالات علمی در مورد کووید طولانی به وضوح این شرایط پیچیده افزوده شد. اینها به ویژه شامل بینش هایی در مورد اینکه چگونه کووید-19 می تواند سال ها پس از عفونت اولیه ویروسی همچنان در بسیاری از اندام ها ویران کند، و همچنین شواهد در حال ظهور در مورد تداوم ویروسی و اختلال عملکرد سیستم ایمنی است که ماه ها یا سال ها پس از عفونت اولیه باقی می ماند.
تصویر رایانه‌ای از ویروس کرونا در داخل ریه‌ها که توسط چندین نسخه از ویروس احاطه شده است. در اوایل همه‌گیری، به نظر می‌رسید که ویروس SARS-CoV-2 عمدتاً ریه‌ها را خراب می‌کند. اما محققان به سرعت متوجه شدند که این امر بر بسیاری از اندام های بدن تأثیر می گذارد. اوما شانکار شارم
چه مدت کووید بر بدن تأثیر می گذارد
مطالعه جدیدی که من و همکارانم در ژورنال پزشکی نیوانگلند در 17 ژوئیه 2024 منتشر کردیم، نشان می‌دهد که خطر ابتلا به کووید طولانی در طول دوره همه‌گیری کاهش یافته است. در سال 2020، زمانی که سویه اجدادی SARS-CoV-2 غالب بود و واکسن‌هایی در دسترس نبود، حدود 10.4 درصد از بزرگسالانی که COVID-19 داشتند به کووید طولانی مبتلا شدند. در اوایل سال 2022، زمانی که خانواده انواع Omicron غالب شد، این میزان در میان بزرگسالان واکسینه نشده به 7.7 درصد و بزرگسالان واکسینه نشده به 3.5 درصد کاهش یافت. به عبارت دیگر، افرادی که واکسینه نشده بودند بیش از دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به کووید طولانی مدت بودند.
در حالی که محققانی مانند من هنوز اعداد مشخصی برای نرخ فعلی در اواسط سال 2024 ندارند، به دلیل مدت زمانی که طول می کشد تا موارد طولانی کوید در داده ها منعکس شود، جریان بیماران جدید به کلینیک های طولانی کوید با سال 2022 برابری کرده است. .
ما دریافتیم که این کاهش نتیجه دو عامل کلیدی است: در دسترس بودن واکسن‌ها و تغییرات در ویژگی‌های ویروس - که باعث می‌شود ویروس کمتر مستعد ایجاد عفونت‌های حاد شدید باشد و ممکن است توانایی آن برای ماندگاری طولانی مدت در بدن انسان را کاهش داده باشد. برای ایجاد بیماری مزمن
علیرغم کاهش خطر ابتلا به کووید طولانی مدت، حتی خطر 3.5٪ قابل توجه است. عفونت‌های جدید و مکرر کوید -19 به میلیون‌ها مورد جدید کوید -19 تبدیل می‌شود که به تعداد خیره‌کننده‌ای از افراد مبتلا به این بیماری اضافه می‌شود.
برآوردها برای سال اول همه‌گیری نشان می‌دهد که حداقل 65 میلیون نفر در جهان به مدت طولانی مبتلا به کووید بوده‌اند. همراه با گروهی از دانشمندان برجسته دیگر، تیم من به زودی برآوردهای به روز شده ای از بار جهانی کووید طولانی مدت و تأثیر آن بر اقتصاد جهانی تا سال 2023 منتشر خواهد کرد.
علاوه بر این، یک گزارش جدید بزرگ توسط آکادمی ملی علوم مهندسی و پزشکی، تمام اثرات سلامتی که کووید طولانی مدت را تشکیل می‌دهند، شرح می‌دهد. این گزارش به سفارش اداره تامین اجتماعی برای درک پیامدهای طولانی مدت کووید بر مزایای ناتوانی آن تهیه شده است.
نتیجه گیری می شود که کووید طولانی مدت یک بیماری مزمن پیچیده است که می تواند منجر به بیش از 200 اثر سلامتی در چندین سیستم بدن شود. اینها شامل شروع یا بدتر شدن جدید است:
بیماری قلبی
مشکلات عصبی مانند اختلالات شناختی، سکته مغزی و دیسائوتونومی. این دسته ای از اختلالات است که بر سیستم عصبی خودمختار بدن تأثیر می گذارد - اعصابی که دوباره کار می کنند
تنظیم بیشتر مکانیسم های حیاتی بدن مانند فشار خون، ضربان قلب و دما.
کسالت پس از تمرین، حالتی از خستگی شدید که ممکن است پس از فعالیت حتی جزئی رخ دهد - اغلب باعث می‌شود بیمار برای ساعت‌ها، روزها یا هفته‌ها قادر به انجام کار نباشد.
اختلالات دستگاه گوارش
بیماری کلیوی
اختلالات متابولیک مانند دیابت و چربی خون یا افزایش کلسترول بد
اختلال عملکرد سیستم ایمنی
کووید طولانی مدت می تواند افراد را در طول عمر از کودکان تا بزرگسالان مسن تر و در سراسر نژاد و قومیت و وضعیت اولیه سلامت تحت تاثیر قرار دهد. نکته مهم این است که بیش از 90٪ از افراد مبتلا به کووید طولانی مدت عفونت خفیف کوید -19 داشتند.
گزارش آکادمی های ملی همچنین به این نتیجه رسید که کووید طولانی مدت می تواند منجر به ناتوانی در بازگشت به کار یا مدرسه شود. کیفیت پایین زندگی؛ کاهش توانایی انجام فعالیت های روزمره زندگی؛ و کاهش عملکرد فیزیکی و شناختی برای ماه ها یا سال ها پس از عفونت اولیه.
این گزارش خاطرنشان می کند که بسیاری از اثرات سلامتی ناشی از کووید طولانی مدت، مانند ضعف پس از تمرین و خستگی مزمن، اختلال شناختی و اختلال عملکرد خودکار، در حال حاضر در فهرست آسیب های سازمان تامین اجتماعی ثبت نشده است، اما ممکن است به طور قابل توجهی بر توانایی افراد برای مشارکت تاثیر بگذارد. در محل کار یا مدرسه
بسیاری از افراد سال‌ها پس از عفونت اولیه علائم کووید را تجربه می‌کنند.
راه طولانی در پیش است
علاوه بر این، مشکلات سلامتی ناشی از کوید -19 می تواند سال ها پس از عفونت اولیه ادامه یابد.
این یافته‌ها به موازات دیگر تحقیقاتی است که نشان می‌دهد ویروس ماه‌ها یا سال‌ها پس از ابتلا به کووید-19 در سیستم‌های اندام‌های مختلف باقی می‌ماند. و تحقیقات نشان می‌دهد که پاسخ‌های ایمنی به عفونت دو تا سه سال پس از یک عفونت خفیف هنوز مشهود است. با هم، این مطالعات ممکن است توضیح دهند که چرا یک عفونت SARS-CoV-2 سال‌ها پیش همچنان می‌تواند مشکلات سلامتی جدیدی را مدت‌ها پس از عفونت اولیه ایجاد کند.
همچنین پیشرفت های مهمی در درک مسیرهایی که کووید طولانی مدت بر بدن ویران می کند، در حال انجام است. دو مطالعه اولیه از ایالات متحده و هلند نشان می دهد که وقتی محققان آنتی بادی های خودکار - آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن فرد را که به سمت بافت ها و اندام های خود هدایت می شوند - از افراد مبتلا به کووید طولانی به موش های سالم منتقل می کنند، حیوانات شروع به تجربه طولانی مدت می کنند. علائم شبه کووید مانند ضعف عضلانی و تعادل ضعیف.
این مطالعات نشان می‌دهد که یک پاسخ ایمنی غیرطبیعی که تصور می‌شود مسئول تولید این آنتی‌بادی‌های خودکار است، ممکن است زمینه‌ساز طولانی مدت کووید باشد و حذف این آنتی‌بادی‌های خودکار ممکن است به عنوان درمان‌های بالقوه امیدوارکننده باشد.
یک تهدید مداوم
علیرغم شواهد بسیار زیاد از خطرات گسترده کوید -19، تعداد زیادی پیام نشان می دهد که دیگر تهدیدی برای عموم نیست. اگرچه شواهد تجربی برای تأیید این موضوع وجود ندارد، اما این اطلاعات نادرست در روایت عمومی نفوذ کرده است.
با این حال، داده ها داستان دیگری را بیان می کنند.
تعداد عفونت‌های کوید -19 همچنان بیشتر از موارد آنفولانزا است و بیشتر از آنفولانزا منجر به بستری شدن و مرگ در بیمارستان می‌شود. کووید-19 همچنین منجر به مشکلات جدی‌تر سلامتی طولانی‌مدت می‌شود. بی اهمیت جلوه دادن کوید -19 به عنوان یک سرماخوردگی بی اهمیت یا معادل دانستن آن با آنفولانزا با واقعیت همخوانی ندارد.
