خبر های ویژه
16 بهمن 1403
محیط شما بر عملکرد داروهای شما تأثیر می‌گذارد – شناسایی دقیق این تأثیرات می‌تواند پزشکی را بهبود بخشد
گری دبلیو. میلر استاد علوم بهداشت محیط، دانشکده بهداشت عمومی میلمن دانشگاه کلمبیا - برگردان به فارسی آریا فرزان مهر
ژن‌های شما نقش مهمی در تعیین قد، رنگ مو، رنگ چشم و پوست شما ایفا می‌کنند، اما داستان کامل اینکه شما چه کسی هستید را بیان نمی‌کنند. محیط شما به‌طور باورنکردنی‌ای در شکل‌دهی شخصیت، علایق و سلامت شما اهمیت دارد. در واقع، رژیم غذایی، تعاملات اجتماعی، قرار گرفتن در معرض آلودگی، فعالیت بدنی و تحصیلات اغلب بیش از ژنتیک بر بسیاری از ویژگی‌هایی که شما را تعریف می‌کنند، تأثیر می‌گذارند. درک اینکه چگونه ژن‌ها و محیط شما احتمال ابتلا به بیماری‌هایی مانند آسم، بیماری‌های قلبی، سرطان، زوال عقل و سایر شرایط را افزایش می‌دهند، می‌تواند پیامدهای تغییردهنده‌ای داشته باشد. حوزه ژنومیکس این امکان را فراهم کرده است که به راحتی در بیمارستان یا حتی در خانه، برای طیف وسیعی از تغییرات ژنتیکی مرتبط با خطر بیماری‌ها آزمایش انجام دهید. در سال‌های اخیر، علم پیشرفت‌هایی در شناسایی عوامل محیطی که خطر ابتلا به چندین بیماری را افزایش می‌دهند و همچنین در شناسایی راه‌هایی برای بهینه‌سازی درمان‌ها بر اساس قرار گرفتن در معرض محیطی شخصی شما داشته است............علم نوظهور اکسپوزومیکس (مطالعه تمام عوامل فیزیکی، شیمیایی، زیستی و اجتماعی که بر زیست‌شناسی شما تأثیر می‌گذارند) منجر شده است. در حالی که ژنوم شما شامل تمام ژن‌هایی است که زیست‌شناسی شما را رمزگذاری می‌کنند، اکسپوزوم شما مفهومی است که تمام مواجهه‌های محیطی شما را در بر می‌گیرد.
تبریز امروز:
.jpg)
ژن‌های شما نقش مهمی در تعیین قد، رنگ مو، رنگ چشم و پوست شما ایفا می‌کنند، اما داستان کامل اینکه شما چه کسی هستید را بیان نمی‌کنند. محیط شما به‌طور باورنکردنی‌ای در شکل‌دهی شخصیت، علایق و سلامت شما اهمیت دارد. در واقع، رژیم غذایی، تعاملات اجتماعی، قرار گرفتن در معرض آلودگی، فعالیت بدنی و تحصیلات اغلب بیش از ژنتیک بر بسیاری از ویژگی‌هایی که شما را تعریف می‌کنند، تأثیر می‌گذارند.
درک اینکه چگونه ژن‌ها و محیط شما احتمال ابتلا به بیماری‌هایی مانند آسم، بیماری‌های قلبی، سرطان، زوال عقل و سایر شرایط را افزایش می‌دهند، می‌تواند پیامدهای تغییردهنده‌ای داشته باشد. حوزه ژنومیکس این امکان را فراهم کرده است که به راحتی در بیمارستان یا حتی در خانه، برای طیف وسیعی از تغییرات ژنتیکی مرتبط با خطر بیماری‌ها آزمایش انجام دهید.
در سال‌های اخیر، علم پیشرفت‌هایی در شناسایی عوامل محیطی که خطر ابتلا به چندین بیماری را افزایش می‌دهند و همچنین در شناسایی راه‌هایی برای بهینه‌سازی درمان‌ها بر اساس قرار گرفتن در معرض محیطی شخصی شما داشته است.
تجویز مؤثرترین درمان از همان ابتدا می‌تواند عوارض مضر داروها را کاهش دهد. این جمله به اهمیت انتخاب دقیق و شخصی‌سازی شده درمان‌ها اشاره دارد. با در نظر گرفتن عوامل ژنتیکی و محیطی هر فرد، پزشکان می‌توانند داروها و دوزهای مناسب‌تری را تجویز کنند. این رویکرد نه تنها اثربخشی درمان را افزایش می‌دهد، بلکه از بروز عوارض جانبی ناخواسته و خطرناک نیز جلوگیری می‌کند.
به عنوان یک داروشناس و سم‌شناس، کار من به علم نوظهور اکسپوزومیکس (مطالعه تمام عوامل فیزیکی، شیمیایی، زیستی و اجتماعی که بر زیست‌شناسی شما تأثیر می‌گذارند) منجر شده است. در حالی که ژنوم شما شامل تمام ژن‌هایی است که زیست‌شناسی شما را رمزگذاری می‌کنند، اکسپوزوم شما مفهومی است که تمام مواجهه‌های محیطی شما را در بر می‌گیرد. همان‌طور که محققان از توالی‌یاب‌های DNA برای مطالعه ژنومیکس استفاده می‌کنند، دانشمندان در اکسپوزومیکس از شیمی و حسگرهای پیشرفته برای اندازه‌گیری تأثیرات هزاران عامل محیطی بر سلامت استفاده می‌کنند.
داروها همیشه مؤثر نیستند
برای بسیاری از افراد، درمان‌های دارویی استاندارد برای برخی شرایط به سادگی جواب نمی‌دهند. کنترل فشار خون اغلب نیاز به ماه‌ها آزمون و خطا دارد. ممکن است ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشد تا یک برنامه درمانی مناسب برای افسردگی شناسایی شود.
عوارض جانبی ناشی از داروها سالانه بیش از ۱ میلیون مراجعه به اورژانس در ایالات متحده را به خود اختصاص می‌دهد. چه چیزی باعث این تفاوت‌ها در تأثیر داروها بین بیماران می‌شود؟ آیا ژن‌های آن‌هاست؟ آیا آن‌ها داروهای خود را طبق دستور مصرف نمی‌کنند؟ یا چیز دیگری؟
همان‌طور که مشخص شده است، محیط می‌تواند تأثیر عمده‌ای بر نحوه عملکرد درمان‌های خاص برای شما داشته باشد. به عنوان مثال، برچسب‌های هشداردهنده‌ای را در نظر بگیرید که به شما توصیه می‌کنند هنگام مصرف یک داروی خاص، آب گریپ‌فروت ننوشید. این به این دلیل است که یک ماده شیمیایی طبیعی در گریپ‌فروت آنزیم‌هایی را که این داروها را تجزیه می‌کنند، مهار می‌کند. برخی از استاتین‌های رایج که برای کنترل کلسترول بالا استفاده می‌شوند، می‌توانند به سطح سمی برسند زیرا ماده شیمیایی موجود در آب گریپ‌فروت از پردازش طبیعی آن جلوگیری می‌کند.
گریپ‌فروت تنها عامل محیطی نیست که بر پاسخ شما به داروها تأثیر می‌گذارد. بیش از ۸۶۰۰ ماده شیمیایی در تجارت ایالات متحده استفاده می‌شود و شما روزانه در معرض هزاران مورد از این مواد شیمیایی قرار می‌گیرید. این احتمال وجود دارد که بسیاری از این مواد شیمیایی بتوانند با داروهایی که مصرف می‌کنید، تداخل داشته باشند.
نمودار یک فرد احاطه شده با نمادهایی از نوردهی های مختلف محیطی که اکسپوزوم را تشکیل می دهند. اکسپوزوم شما طیف وسیعی از عوامل را در بر می گیرد. Nathalie Ruaux/Wikimedia Commons، CC BY-SA
برخی از مواد شیمیایی که برای دور نگه داشتن کک و کنه از حیوانات خانگی استفاده می‌شوند، در واقع می‌توانند سطح همان آنزیمی را که توسط گریپ‌فروت مسدود می‌شود، افزایش دهند، به این معنی که یک استاتین ممکن است آن‌قدر سریع تجزیه شود که نتواند کلسترول بالا را کنترل کند.
محصولات جانبی ناشی از احتراق مواد آلی، مانند دود موتور و سوختن چوب، نیز می‌توانند با آنزیم‌های متابولیزه‌کننده دارو تداخل داشته باشند. برخی از این مواد شیمیایی، به نام هیدروکربن‌های آروماتیک چندحلقه‌ای، می‌توانند داروهای مورد استفاده برای درمان آسم را غیرفعال کنند. عامل محیطی که آسم شما را تحریک می‌کند، می‌تواند از عملکرد داروهای مورد استفاده برای درمان آن جلوگیری کند.
یک راه‌حل شیمیایی؟
پیشرفت‌های شیمی به محققان کمک می‌کند تا بفهمند چه مواد شیمیایی در راه درمان قرار می‌گیرند.
آزمایشگاه بیمارستان شما در حال حاضر می‌تواند ده‌ها مولکول را در خون شما اندازه‌گیری کند. اندازه‌گیری سطح نمک می‌تواند به پزشکان بگوید که کلیه‌های شما چگونه کار می‌کنند، سطح کلسترول نشان‌دهنده خطر بیماری قلبی است و آنزیم‌های خاص سلامت کبد شما را نشان می‌دهند. این آزمایش‌های رایج برای تقریباً همه بیماران معمول و مفید هستند.
تست‌های دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند به تعیین چگونگی پیشرفت یک بیماری خاص یا پاسخ آن به درمان کمک کنند. سطح هموگلوبین A1c به تعیین اینکه سطح گلوکز در افراد مبتلا به پیش‌دیابت یا دیابت چقدر خوب کنترل می‌شود، کمک می‌کند. و هزاران بیماری دیگر انسان نیز نشانگرهای زیستی خاص خود را دارند.
در آزمایشگاه‌های تحقیقاتی، دانشمندان می‌توانند حضور هزاران مولکول را به طور همزمان با استفاده از ابزاری به نام طیف‌سنج جرمی تشخیص دهند. هر ماده شیمیایی در یک نمونه جرم منحصر به فردی دارد و این دستگاه‌ها این جرم‌ها را برای دانشمندان اندازه‌گیری می‌کنند تا دسته‌بندی کنند. بنابراین، دانشمندان می‌توانند تمام آفت‌کش‌ها، نرم‌کننده‌ها، پلاستیک‌ها، آلودگی و سایر مواد شیمیایی موجود در یک نمونه را شناسایی کنند. آن‌ها همچنین می‌توانند زیست‌شناسی داخلی شما را اندازه‌گیری کنند، مانند ترکیباتی که در پردازش غذایی که می‌خورید نقش دارند و هورمون‌هایی که بر رفتار شما تأثیر می‌گذارند.
نموداری که آرایه ای از خطوط آبی عمودی، محور y بازده یونی و محور x جرم را نشان می دهد. نمونه خواندن طیف سنجی جرمی هوای آزمایشگاه. هر پیک وجود یک ترکیب خاص را نشان می دهد. فیلیپ سولزر/ویکی‌مدیا کامانز
علاوه بر این، طیف‌سنج‌های جرمی می‌توانند متابولیت‌های دارو را اندازه‌گیری کنند. هنگامی که شما یک دارو مصرف می‌کنید، معمولاً به چندین ترکیب مختلف تجزیه یا متابولیزه می‌شود. برخی از این ترکیبات در اثرات دارو نقش دارند، در حالی که برخی دیگر غیرفعال هستند. تجزیه و تحلیل اینکه چه متابولیت‌هایی در بدن شما وجود دارد، اطلاعاتی در مورد نحوه پردازش داروها و اینکه آیا داروهایی که مصرف می‌کنید با یکدیگر تداخل دارند یا خیر، ارائه می‌دهد.
با در نظر گرفتن همه این عوامل، دانشمندان می‌توانند مطالعه کنند که چگونه محیط شما ممکن است در اثربخشی داروهای شما اختلال ایجاد کند.
یک نسخه بهتر – برای شما
به همراه ده‌ها دانشمند در بسیاری از مؤسسات، همکاران من و من در حال توسعه روش‌هایی برای اندازه‌گیری تمام مواد شیمیایی در بدن شما هستیم. این پروژه، که IndiPHARM نامیده می‌شود (مخفف فارماکولوژی فردی)، ابزارهایی را طراحی می‌کند تا طیف وسیعی از داروها، متابولیت‌های دارو و مواد شیمیایی محیطی را به طور همزمان اندازه‌گیری کند.
با ترکیب داده‌های محیطی با اطلاعات ژنتیکی، ما امیدواریم که با فهمیدن اینکه آیا مواد شیمیایی موجود در محیط یا رژیم غذایی شما بر نحوه پردازش یک داروی خاص تأثیر می‌گذارند، نحوه عملکرد داروها در افراد را بهبود بخشیم. این شامل این است که آیا داروهای تجویز شده در سطح درمانی هستند، چگونه داروها و مواد شیمیایی با یکدیگر تعامل دارند و تعیین اینکه آیا متغیرهای دیگر بر اثرات مورد نظر دارو تأثیر می‌گذارند یا خیر. این می‌تواند منجر به تغییر مقدار داروی تجویز شده، تغییر به داروی دیگر یا حتی بازطراحی خود داروها شود.
تیم ما با شناسایی عوامل محیطی و زیستی مرتبط با بیماری‌های متابولیک، از جمله چاقی و دیابت، همراه با شرایط شایع همزمان مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا و افسردگی شروع کرده است. به عنوان مثال، تفاوت‌های قابل توجهی در نحوه پاسخ افراد به داروهای ضد چاقی یا ضد دیابت وجود دارد و ما امیدواریم که دلیل آن را بفهمیم تا همه بیماران از طریق درمان‌های tailored بهره‌مند شوند.
رساندن داروی مناسب به فرد مناسب در زمان مناسب نیاز به درک بهتر عوامل محیطی دارد که بر نحوه عملکرد آن‌ها تأثیر می‌گذارند. ما آینده‌ای را تصور می‌کنیم که در آن یک پزشک می‌تواند از تاریخچه ژنتیکی و محیطی شما استفاده کند تا بهترین درمان دارویی را که از ابتدا برای شما مؤثر است، مشخص کند و نیاز به آزمون و خطا را کاهش دهد.
منبع:
ارتباط با تبریز امروز
اخبار ، گزارشات ، عکسها و فیلم های خود را برای ما ارسال دارید . برای ارسال میتوانید از طریق آدرس تلگرامی یا ایمیل استفاده کنید.
اشتراک در خبرنامه
برای اطلاع از آخرین خبرهای تبریز امروز در کانال تلگرام ما عضو شوید.
فرم تماس با تبریز امروز
کلیه حقوق این سایت متعلق به پایگاه خبری تبریز امروز بوده و استفاده از مطالب آن با ذکر منبع بلامانع
است.
طراحی وتولید
توسططراح وب سایت